A quiropraxia ocupa-se do diagnóstico, tratamento e prevenção de condições neuro-músculo-esqueléticas, em especial algias vertebrais e sintomas associados [1, 2], sendo actualmente aplicada por mais de 95 mil profissionais a nível mundial. O tratamento consiste na aplicação de métodos não invasivos, destacando-se as técnicas de terapia manual, em especial a terapia de manipulação articular [3, 4].

Nas últimas décadas, estudos evidenciam a eficácia clínica do tratamento com quiropraxia para o tratamento de diversas afecções músculo-esqueléticas. A satisfação de pacientes e a redução de custos também estão associadas ao tratamento com quiropraxia [5-7].

A quiropraxia é actualmente regulamentada como uma profissão independente em diversos países e está integrada nos sistemas públicos de saúde da Dinamarca, Suíça, Canadá e EUA, entre outros [8]. Nos EUA, calcula-se que metade dos ortopedistas encaminham pacientes para tratamento quiroprático [9].

O ajuste quiroprático é um procedimento preciso e específico, direccionado às articulações que apresentam alterações biomecânicas específicas, com o propósito de restaurar a mobilidade, reduzir a dor e restabelecer a função articular normal.

Outros procedimentos manuais como orientação de exercícios, correcção postural e técnicas de relaxamento muscular também são utilizados no tratamento dos pacientes [10-12].

A manipulação provoca efeitos fisiológicos locais e sistémicos. Entre estes, pode citar-se [13-17]:
- Diminuição de sintomas dolorosos
- Aumento da amplitude de movimento
- Aumento do limiar de dor à pressão
- Diminuição da tensão muscular e da actividade eléctrica da musculatura
- Aumento do fluxo sanguíneo periférico
- Diminuição da pressão sanguínea
- Aumento dos níveis plasmáticos de beta-endorfina
- Aumento da actividade metabólica dos neutrófilos

Por conseguinte, a lombalgia é a condição clínica melhor estudada, seguindo-se as cervicalgias e as cefaleias.

Uma extensa revisão realizada pelo American College of Physicians e American Pain Society indica que há evidências que a manipulação articular é benéfica para o tratamento de lombalgia aguda, subaguda ou crónica [18].

Revisões sistemáticas também indicam que as técnicas quiropráticas são benéficas para o tratamento da cervicalgia persistente, associada ou não a cefaleias [19,20]. Há ainda evidências de que pode ser eficaz para o tratamento de enxaquecas, cefaleias do tipo tensional e cefaleias cervicogénicas [21-23].

Vários estudos indicam que pacientes relatam estar satisfeitos com o tratamento com Quiropraxia [24,25]. Uma revisão da literatura sugere que o índice de satisfação com o tratamento quiroprático atinge mais de 80% dos pacientes atendidos [26]. A satisfação de pacientes com o tratamento quiroprático pode também conferir benefícios clínicos de curto-prazo e influir na percepção da melhoria proporcionada pelo tratamento [27].

O Curso de Quiropraxia Clínica traz o fisioterapeuta brasileiro e mestre em bases gerais da cirurgia Alessandro Viterbo a Portugal, para uma formação intensiva de 40 horas, altamente prática, que abordará diversas linhas dentro da terapia, o diagnóstico palpatório dinâmico, o raciocínio clínico, os testes ortopédicos, a avaliação específica e os tipos de abordagem, no sentido de capacitar o participante para a prática de técnicas quiropráticas, gerais e específicas, de forma segura e com resultados.

Através desta formação o profissional estará apto a utilizar este excelente arsenal terapêutico na reabilitação em ortopedia-traumatologia, desportiva, reumatológica, fisioterapia preventiva e promoção da saúde, configurando-se como um importante segmento de actuação do profissional para o presente e futuro.

Este curso é fundamental e preparatório para o nível avançado de quiropraxia que é o Método de Gonstead.




Referências bibliográficas:

1. Nelson CF, Lawrence DJ, Triano JJ, Bronfort G, Perle SM, Metz RD, Hegetschweiler K, LaBrot T (2005). "Chiropractic as spine care: a model for the profession". Chiropractic & Osteopathy. 13 (1): 9. doi:10.1186/1746-1340-13-9. PMC 1185558. PMID 16000175
2. Chapman-Smith DA, Cleveland CS III (2005). «International status, standards, and education of the chiropractic profession». In: Haldeman S, Dagenais S, Budgell B, et al. Principles and Practice of Chiropractic 3rd ed. [S.l.]: McGraw-Hill. pp. 111–34. ISBN 0-07-137534-1
3. Mootz RD, Shekelle PG (1997). "Content of practice". In Cherkin DC, Mootz RD (eds.). Chiropractic in the United States: Training, Practice, and Research. Rockville, MD: Agency for Health Care Policy and Research. pp. 67–91. OCLC 39856366. AHCPR Pub No. 98-N002.
4. Christensen MG, editor. Practice analysis of chiropractic. A project report, survey analysis, and summary of the practice of chiropractic in the United States. Michigan: National Board of Chiropractic Examiners; 2010.
5. Legorreta AP, Metz RD, Nelson CF, Ray S, Chernicoff HO, Dinubile NA. Comparative analysis of individuals with and without chiropractic coverage: patient characteristics, utilization and costs. Arch Intern Med. 2004;164:1985-92. doi:10.1001/archinte.164.18.1985.
6. Gaumer G. Factors associated with patient satisfaction with chiropractic care: survey and review of the literature. J Manip Physiol Ther. 2006;29:455-62.
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8. Chapman-Smith D. Current status of the profession. Chiropractic Rep. 2013;27:1-8.
9. Busse JW, Jacobs C, Ngo T, Rodine R, Torrance D, Jim J, Kulkarni AV, Petrisor B, Drew B, Bhandari M. Attitudes toward chiropractic: a survey of North American orthopedic surgeons. Spine. 2009;34:2818-25. doi: 10.1097/ BRS.0b013e3181c1512f
10. Haldeman S, editor. Principles and practice of chiropractic. New York: McGraw-Hill, 2005.
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24. Landmark Heathcare, inc. The Landmark report on public perceptions of alternative care. Sacramento, CA: Landmark Healthcare, Inc.; 1998.
25. Manga P, Angus D, Papadopoulos C, Swan W. The effectiveness and cost-effectiveness of chiropractic management of low-back pain. Ottawa: University of Ottawa; 1993.
26. Gaumer G. Factors associated with patient satisfaction with chiropractic care: survey and review of the literature. J Manip Physiol Ther. 2006;29:455-62.
27. Hurwitz EL, Morgenstern H, Yu F. Satisfaction as a predictor of clinical outcomes among chiropractic and medical patients enrolled in the UCLA low back pain study. Spine. 2005;30:2121-8.
28. Bracher ESB, Benedicto CC, Ana Paula Albuquerque Facchinato APA. Quiropraxia / Chiropractic. Rev Med (São Paulo). 2013 jul.-set.,92(3):173-82.