1ª Edição
Vila Nova de Gaia 56h Português

Curso Neuromobilização Clínica®

25 Set 2021 - 19 Dez 2021

Curso Neuromobilização Clínica®

B-Learning

449€

ATÉ 2 DE AGOSTO

479€A PARTIR DE 3 DE AGOSTO

509€A PARTIR DE 17 DE AGOSTO

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A mobilização do tecido nervoso periférico na diminuição da dor

A mobilização do tecido nervoso periférico pode representar uma intervenção terapêutica com validade científica. Intervém na dispersão do exsudato inflamatório, no aumento da viscoelasticidade do tecido conjuntivo nervoso e na diminuição da dor.

DESTINATÁRIOS

Osteopatas e Fisioterapeutas (tb estudantes)

VAGAS

26 formandos

DATAS

25 Set 2021 - 19 Dez 2021

Mobilização do SNP somático (neuroeixo e membro superior) - Online + Presencial

25 Set 2021 - 26 Set 2021

Mobilização do SNP somático (neuroeixo e membro inferior) - Online + Presencial

23 Out 2021 - 24 Out 2021

Mobilização do SNP somático (nervos cranianos) - Presencial

27 Nov 2021 - 28 Nov 2021

Mobilização Neural no Sistema Nervoso Autónomo - Presencial

18 Dez 2021 - 19 Dez 2021

LIMITE DE INSCRIÇÃO

25 Ago 2021

HORÁRIOS

9h00-18h00

sábado e domingo

FORMADOR

Portugal

Bruno Moreira Campos

Terapia e Reabilitação

Bruno Moreira Campos - Master Science Lab
Sendo que a dor neuropática estima-se estar presente entre 3.5% a 18% da população com dor, a mobilização do tecido nervoso periférico pode representar uma intervenção terapêutica com validade científica sobretudo nas mononeuropatias de causa compressiva/ fricção ou iatrogénica, mas também, possivelmente, nas dores neurogénicas e inflamação com outras etiologias.

Esta formação aborda temas relacionados com a dor crónica, dor e inflamação neurogénicas, fibrose do tecido conectivo nervoso e mobilização manual do sistema nervoso periférico somático e autónomo.

As possíveis consequências de compressão/ fricção do tecido conjuntivo nervoso e/ou axonal contribuem para o fenómeno de dor/ inflamação neurogénica (1), podendo originar impulsos ectópicos e respostas efáticas (2), potenciais de ação com duração e amplitude alteradas, PEPS/ PIPS anormais e sensitização central (3). Estes factores podem iniciar um ciclo vicioso de inflamação com alteração: do número de fibrobastos no interstício (fibrose); da qualidade do colagénio; da permeabilidade da membrana celular e do neurilema. Estas alterações anatómicas (desorganização da matriz, degeneração neurilema ou bainhas axonais) implicam uma alteração da fisiologia normal a que se dá o nome de neurofisiopatomecânica.

Em termos muito gerais, a mobilização neural pode intervir na dispersão do exsudato inflamatório (4), no aumento da viscoelasticidade do tecido conjuntivo nervoso (5) (6) e na diminuição da dor (7) (8).


Referências Bibliográficas

(1) Fixed-diameter polyethylene cuffs applied to the rat sciatic nerve induce a painful neuropathy,Pain. 2006; 64(1): 37-57.

(2) Debanne D (2004) Information Processing in the Axon. Nat Rev Neurosci 5:304–316

(3) Ru-Rong Ji, Ph.D., Andrea Nackley, Ph.D., Yul Huh, B.S., M.S., Niccolò Terrando, Ph.D., William Maixner, D.D.S., Ph.D., Neuroinflammation and Central Sensitization in Chronic and Widespread Pain, Anesthesiology 2018

(4) Kerry K Gilbert, C Roger James, Gail Apte, Cynthia Brown, Phillip S Sizer, Jean-Michel Brismée, Michael P Smith, Effects of simulated neural mobilization on fluid movement in cadaveric peripheral nerve sections: implications for the treatment of neuropathic pain and dysfunction, Journal of Manual & Manipulative Therapy 2015, 23 (4): 219-25.

(5) Smith D.H. Wolf J.A. Meaney D.F. A new strategy to produce sustained growth of central nervous system axons: continuous mechanical tension. Tissue Eng. 2001;7:131.

(6) Pfister B.J. Iwata A. Meaney D.F. Smith D.H. Extreme stretch growth of integrated axons. J Neurosci. 2004;24:7978.

(7) Pfister B.J. Iwata A. Taylor A.G. Wolf J.A. Meaney D.F. Smith D.H. Development of transplantable nervous tissue constructs comprised of stretch-grown axons. J Neurosci Methods. 2006;153:95.

(8) David L. Butler, Ph.D., Steven A. Goldstein, Ph.D., Robert T. Tranquillo, Ph.D., The Impact of Biomechanics in Tissue Engineering and Regenerative Medicine

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- Saber identificar lesões/disfunções do sistema nervoso periférico, diferenciando-as de outras, como lesões nos tecidos somáticos ou no sistema nervoso central;
- Saber diferenciar sinais/sintomas de lesões nos nervos periféricos com sinais/sintomas radiculares;
- Saber relacionar neuropatias com o conceito de nervi-continuum, numa visão global do tecido conjuntivo nervoso;
- Saber fazer um exame neurológico robusto, que permita um bom diagnóstico diferencial, um prognóstico clínico com mais solidez e escolha de uma intervenção clínica especializada;
- Saber intervir nos pacientes com dor neurogénica, inflamação e alterações neuropáticas, com técnicas específicas para os tecidos nervosos somáticos e autónomos;
- Saber relacionar a fisiologia neuro-imune com a inflamação e o papel do SNA;
- Conhecer a importância do nervo vago no fenómeno de dor e a aplicação de técnicas específicas;
- Saber aplicar técnicas vasculares usando princípios hemodinâmicos.

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Módulo I


Mobilização do SNP somático (neuroeixo e membro superior)


1. Neuromecânica e neurofisiologia:


- Constituição do nervo espinal: Mesoneuro, epineuro, perineuro e endoneuro.
- Transporte axonal: Fluxo axoplasmático anterógrado e retrógrado.
- Nervi nervorum/ vasa nervorum
- Propriedades visco-elásticas do tecido neuromeníngeo
- Ligação mecânica do neuroeixo com o tecido neuromeníngeo periférico
- Nervi Continuum


2. Neurodinâmica:


- Conceitos de tensão e deslize
- Conceito de interfaces em relação ao tecido nervoso.
- Conceito de abertura ou fechamento.


3. Neuropatomecânica:


- Dor e inflamação neurogénicas/ neuropática
- Efeitos da mobilização neural:
- Receptores cutâneos, articulares e musculares.
- Vias da sensibilidade somática.
- Vias cortico-espinais. Transmissão neuromuscular.
- Transporte axonal, vascular e linfático.
- Propriedades mecânicas do tecido nervoso.
- Inflamação de origem neurogénica nos tecidos moles.
- Inibição da dor (‘gate control’), vias descendentes inibitória, ADP inibitório e processo de centralização
da dor.


4. Exame neurológico:


- Vias ascendentes e descendentes
- Sistema nervoso periférico:
- Nervos espinais e formação de plexos
- Plexo braquial.
- Distribuição anatómica e diferenciação de mapas de dermátomos / miótomos nas raízes nervosas e nervos periféricos.
- Exame neurológico diferencial no SNC e SNP
- Avaliação da sensibilidade somática


- Informação sensitiva das vias lemniscais médias, espino-talâmicas espino-cerebelosas.
- Avaliação motora somática: Informação motora das vias corticoespinais
- Scratch collapse test
- Neurodinâmica como avaliação
- Patologias e disfunções mais comuns nos plexos e nervos periféricos:
Mononeuropatias
Polineuropatias
Radiculopatias


5. Técnicas de neuromobilização:


- Plexo braquial: nervo supra-escapular, circunflexo, musculocutâneo, mediano, radial e cubital.
- Neuroeixo
- Biomecânica da coluna cervical
- Técnicas de neuromobilização para cervicobraquialgia (discopatia ou outras), “sindrome do canal cárpico”, “cotovelo de tenista” com compromisso do nervo radial, etc.
- Casos clínicos


Módulo II


Mobilização do SNP somático (neuroeixo e membro inferior)


1. Revisões sobre o módulo anterior


- Neurodinâmica: Conceitos de tensão e deslize; Conceito de interfaces em relação ao tecido nervoso; Conceito de abertura e fechamento.


2. Exame neurológico:


- Vias ascendentes e descendentes dos plexos lombar e sagrado.
- Distribuição anatómica e diferenciação de mapas de dermátomos/miótomos nas raízes nervosas e nervos periféricos.
- Exame neurológico diferencial nos plexos lombar e sagrado: Vias lemniscais médias, espinotalâmicas e espinocerebelosas
- Avaliação motora: Informação motora das vias corticoespinais
- Diferenciação de sintomas/ sinais neurogénicos entre raízes nervosas e nervos periféricos
- Scratch collapse test
- Neurodinâmica como avaliação
- Patologias e disfunções neurogénicas mais comuns nos nervos periféricos.


3. Técnicas de neuromobilização:


- Plexo lombar: Nervos cluneos, femoral, obturador e safeno.
- Plexo sagrado: Nervo ciático, peroneal comum, superficial e profundo, tibial comum plantares, nervo sural e pudendos.
- Mobilização do Neuroeixo aplicado às disfunções neromecânicas
- Biomecânica da coluna lombar
- Técnicas de neuromobilização para lombociatalgia (por discopatia ou outras), sindrome do túnel társico, síndrome de Morton, “metatarsalgias”, etc.


Módulo III


Mobilização do SNP somático (nervos cranianos)


1. Tecido neuro-meníngeo e a sua importância como interface mecânica dos nervos cranianos


1.1. Importância e inervação da dura-mater na neuropatomecânica


1.2. Foramens e fissuras cranianas- expansão e retracção nos mecanismos de abertura e fechamento interfácico- evidência da mobilidade craniana


1.3 Mobilidade do SNC- RM funcional- bases teóricas da neuromobilização craniana


2. Anatomia do neurocrânio


3. Exame neurológico e neuromobilização dos nervos cranianos:


- Técnicas para foramens plurineurais: Fissura orbital superior (FOS), foramen jugular (FJ) e foramen magno (FM)


- 3º, 4º e 6º pares cranianos - Oculomotor, troclear e abducente. Vias tecto- espinais e reflexos oculomotores


- 5º Par craniano – Trigémio - Neuralgia trigeminal; cefaleias cervicogénicas; biomecânica cervical; diagnóstico diferencial; intervenção e diagnóstico Osteopático/ clínico.


- 7º Par craniano – Facial - Paresia de Bell vs Central. Neuralgias faciais.


- 8º Par craniano - Vestíbulo-coclear - Neuralgias cocleares e vestibulares; Tinnitus; VPPB - Manobra de Dix- Hallpike e de reposicionamento Epley. Reflexos vestíbulo-espinais e tecto-espinais


- 9º Par craniano – Glossofaríngeo - disfunções da orofaringe


- 10º Par craniano – Vago


- 11º Par craniano – Acessório - Mialgias do trapézio e ECM.


4 - Casos Clínicos


Módulo IV


Mobilização Neural no Sistema Nervoso Autónomo


1. Revisão anatómica e funcional do sistema nervoso autónomo:


Descrição anatómica do SNS e SNP:
- Sistemas eferentes simpático e parassimpático.
- Plexos autónomos
- Arco reflexo autónomo
- Integração somatovísceral e víscerosomática na disfunção somática: sensitização víscera-somática


2. Eixo Hipotálamo - Hipófise - Adrenal e a relação com o SNS na inflamação


2.1. O papel do SNS e SNP na inflamação- vias aferentes e eferentes


2.2. S.N Simpático: a importância da norepinefrina e cortisol na inflamação (pró- inflamatória e anti-inflamatória)


2.3. S. N. Parassimpático: via colinérgica anti- inflamatória e a evidência científica da estimulação do Vago nas doenças auto-imunes e dor.


2.4 A teoria polivagal e a sobrecarga alostática


2.5. Técnicas Osteopáticas para o sistema nervoso autónomo:


- Rib, raising, slump, cadeia simpática, mobilizações PA


- Nervo Vago (via ascentente colinérgica anti-inflamatória): seio carotídeo, gânglios do vago, ramo auricular e vago comum


3. Revisão do Sistema Cárdiovascular


3.1 Inervação Simpática e Parassimpática no miocárdio e tecido contrátil vascular


3.2. Importância do seio carotídeo e arco da aorta na regulação do SNA


3.3 Importância dos vasos sanguíneos no processo inflamatório e a sua inter-relação com o SNA e Linfático


3.4 Conceitos de hemodinâmica: Resistência periférica total, fluxo, diâmetro e velocidade como componentes da pressão arterial e perfusão sanguínea.


3.5 Técnicas Osteopáticas nas artérias principais e ramos par dos nervos periféricos relevantes


4. Anatomia e descrição dos órgãos linfóides


4.1 A sua importância no processo de cura


4.2 Artérias, Veias e linfáticos- uma parceria de homeostasia- o sistema primário vascular


4.3 Linfáticos e o SNS


5. A integração do SNA - Vascular - Linfático - SN somático com a inflamação neurogénica


6. Os 5 diafragmas e a abordagem Osteopática no sistema linfático

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Certificado de frequência de formação profissional, de acordo com o decreto 35/2002, de 23 de abril.

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Faseado

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20%
até 17.09.2021
20%
até 15.10.2021
20%
até 19.11.2021
20%
até 10.12.2021

Notas

Inclui documentação de apoio;
Inclui certificado de frequência de formação profissional, de acordo com o decreto 35/2002, de 23 de abril.

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Bruno Moreira Campos

Graduado em Osteopatia pela Oxford Brookes University - School of Osteopathy e Centro Osteopático de Lisboa; Registado na Ordem de Osteopatas do Reino Unido; Criador do método NMC - NeuroMobilização Clínica; Fundador da Osteoform; Mestrando em Reabilitação Neurológica pela Keele University (Reino Unido); Formador/Palestrante convidado em Instituições Internacionais; Docente no Ensino Superior.

- Aprofundará os conhecimentos em neuroanatomia e neurofiomecânica;
- Aprofundará o conhecimento em diagnósticos diferenciais do sistema nervoso, nos fenómenos de dor e patologia neurogénica;
- Aprenderá a intervir de forma específica no tecido nervoso periférico (somático e autónomo) e vascular.
CERTIFICAÇÕES E APOIOS
Certificado 1 - Master Science Lab

Formação Complementar

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Identificar os critérios de diagnóstico diferencial nas cefaleias cervicogénicas. Saber identificar os critérios de diagnóstico diferencial nas cefaleias cervicogénicas.

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